UAB   IRTA
 

SESC - Formulari anàlisis laboratorial

En cas de no disposar accés a Internet, es pot utilitzar el full de sol·licitud d'anàlisi laboratorial i adjuntar-lo a les mostres.


IDENTIFICACIÓ DE QUI REALITZA LA CONSULTA

Prioritat:

Establiment:  

Serveis territorials:

Nº autorització sanitaria:

Nom i cognoms de l’inspector:

Telèfon de contacte:

Correu electrònic:


Descripció del problema

Espècie animal:

Nombre d’animals afectats:

Raça:

Sexe:

Edat:

Òrgan/s afectat/s:

Extensió/gravetat de l’afecció:

Descripció macroscòpica:

Sospita del veterinari que remet la consulta:

*Quina és la vostra consulta?:


Informació de les mostres

Identificació de la/les mostres (Nº DIB, canal...):

Òrgans o teixits remesos:

Anàlisi sol·licitada (orientatiu pel laboratori):

* Camp obligatori

Adjuntar fitxers d'imatge (Suma total fitxers: 20 MB)





¡Recomana aquesta pàgina!: